Astrid Krag
Sundhedsminister
Først og fremmest vil jeg gerne kvittere for din indsats hér for 2 år siden ude på Hvidovre Hospital. Jeg var kortvarigt indlagt med min toårige søn. Du gjorde det super. Tak for det! Jeg skriver til dig nu, fordi jeg simpelthen er nødt til at fortælle dig om min fars alt for tidlige død. Han blev kun 69 år gammel; han døde fem dage før han skulle pakke julegaver op med sine børnebørn, og jeg tror faktisk, at du kunne have reddet hans liv. Han døde i hænderne på dig og dine gode folk; i mine øjne, fordi du, kære sundhedsvæsen, efterhånden har al for megen fokus på effektivisering og al for lidt fokus på omsorg.
Det vender jeg tilbage til; først får du lige den korte version af historien om min fars død.
Tirsdag d. 16.12.08.
Min far vågner med voldsomme smerter i ryggen og besvimer to gange i løbet af formiddagen. Min mor ringer til Alarmcentralen. Den vagthavende brandmand sender en ambulance. De to ambulancefolk tager min fars blodtryk. Det er fint, og de beslutter ikke at bringe ham ind til en hospitalsundersøgelse, der ellers kunne vise, at han snart ville dø, hvis han ikke fik en operation. Ambulancefolkene siger blot, at min far bare kommer til at ligge i lang kø på skadestuen. Før de går, opfordrer de min mor til at kontakte egen læge.
Min mor ringer straks til egen læge. Konsultationen er lukket, så hun ringer til vagthavende, praktiserende læge, der på distancen ordinerer smertestillende medicin over telefonen. En cocktail af Dolol, Ibumetin og Panodil; uden først at undersøge patienten!?
Jeg spørger: effektivitet eller omsorg?
Onsdag d. 17.12.08.
Min far vågner omkring klokken otte. På samme tid er min mor i færd med at ringe til deres egen læge. Denne beroliger min mor og lover, at hun i løbet af formiddagen vil ringe til neurologerne på Riget for at vende min fars situation og sikre, at vi kan tage den med ro. ”Neurologerne på Riget” - det lyder som orakler, men det viser sig at være effektiviserede, pressede speciallæger, der på distancen forklarer mine forældres egen læge, at min far går rundt og besvimer, fordi han har så forbandet ondt i ryggen. Denne diagnose stiller de altså over telefonen, uden først at have undersøgt patienten og uden at have adgang til hans journal. Mine forældres egen læge accepterer budskabet fra oraklerne og føler ikke trang til selv at undersøge min far!
Jeg spørger: effektivitet eller omsorg?
Resten af dagen forløber anspændt hos mine forældre; min mor er fortvivlet og stærkt bekymret. Min far er komplet dopet af smertestillende medicin.
Torsdag. d. 18.12.08.
Det spidser til. Min far vågner med meget opspilet, meget hård mave, og han har en form for lilla marmorering på begge lår. Ikke sådan blåfrosne lår, som de fleste af os kender dem, men virkelig tydelig marmorering.
Min stakkels mor tager på apoteket for at købe et lavement til min far. Det hjælper lige så lidt som hendes forsøg på lidt senere at vække lægevagtens interesse for min fars snarlige død. Et tydeligvist ekstremt effektiviseret eksemplar af en lægevagt forsøger, uden undersøgelse og over telefonen, at forklare min fars smerter som resultatet af et nyrestensanfald.
Min mor ringer igen til Alarmcentralen. Hun fornemmer, at den er helt gal, og hun vil have min far indlagt til undersøgelse, men ambulancefolkene, der ankommer, tager blot hans blodtryk og fortæller, at der er meget lang ventetid på skadestuen.
Jeg spørger: effektivitet eller omsorg?
Hen under aftenen eskalerer min fars smerter. Min mor ringer igen til lægevagten, der med sin måske ligefrem indstuderede kølighed lader forstå, at man ikke bare sender en læge ud til en mand, fordi han har ondt i ryggen og er besvimet; ja, lægevagten tillader sig tilmed at gøre min mor opmærksom på, at hun og hendes mand faktisk bor i en millionby, hvor der er andre syge borgere. Hvem finder på at sige sådan til en fortvivlet, ulykkelig og desperat kvinde - blot 12 timer før hendes mand dør? Det gør såmænd Københavns Lægevagt.
Jeg spørger: effektivitet eller omsorg?
En time senere ankommer en ekstremt ”omsorgsløs” vagtlæge dog for at tilse min far. Denne når nærmest ikke inden for døren, før han stikker en sprøjte i låret på min far; Voltaren - de smertestillende medikamenters svar på en velkørende og driftsikker Volvo. Vagtlægen lytter ikke til min far med et stetoskop, han tager ikke blodtryk på min far, han tager ikke min fars puls, og det er først da min mor påpeger den udspilede, hårde mave, at vagtlægen rører ved min far; han trykker med en finger på maveskindet og forlader derefter mine forældres bopæl uden videre kommentarer. Marmoreringen på min fars lår registrerede den effektiviserede vagtlæge slet ikke, skønt min far sad med bukserne nede om knæene.
Jeg spørger: effektivitet eller omsorg?
Fredag d. 19.12.08.
Min far dør første gang fredag morgen omkring klokken ni. Min mor ringer igen 112. Vagthavende brandmand på Alarmcentralen spørger, hvor min far har ondt. Min mor forklarer, at han ikke er ved bevidsthed, så det er vanskeligt at sige. Brandmanden vakler og spørger igen; ’jamen, hvor har han ondt’. Min mor græder, og først da hun skriger, at min far sidder og er død i sin lænestol, reagerer brandmanden.
En lægeambulance ankommer lynhurtigt. Der går maksimum et minut før en knivskarp, nærværende, venlig og meget omsorgsfuld akutlæge konstaterer, at min far har en bristet udposning på hovedpulsåren.
Det forklarer rygsmerterne; udposningen har i tre dage presset på nervebanerne omkring rygsøjlen med voldsom smerte til følge. Og min fars mange bevidsthedstab får nu også en naturlig forklaring; kredsløbet var i dagene op til hans død sivet ud fra hovedpulsåren med det resultat, at hjernen ikke havde fået den mængde blod, som får det hele til at fungere ordentligt. Det får folk til at besvime, og når en stor del af blodet pludselig befinder sig uden for kredsløbet, presses organer, tarme osv. unaturligt fremad; det forklarer min fars hårde, opspilede mave.
Nu - efter tre dage - vælter det endelig ind med kompetence på mine forældres bopæl. Otte mennesker arbejder på genoplivning. Det lykkes. Han køres til Rigshospitalet. Vi får besked om, at de har givet ham blodtransfusion, som erstatter alt det blod, der var sivet ud af kredsløbet. Han er nu så stabil, at de kan køre ham til operationsstuen tre etager oppe. De kæmper for hans liv, og en kærlig og omsorgsfuld sygeplejerske ser løbende ind til os, mens vi utålmodigt venter på godt nyt i kælderen under Riget, men klokken 12, kære Sundhedsvæsen, står min fars gode og kærlige hjerte af. Han dør.
Det kunne være anderledes
Kære Sundhedsvæsen, min far havde fået en operation under kontrollerede forhold og havde sandsynligvis klaret den, hvis dine folk på Alarmcentralen vidste, hvad de talte om - eller rettere, hvad min mor talte om, da hun ringede til dem. Jeg har ladet mig fortælle, at mere end 75 procent af danskernes opkald til Alarmcentralen drejer sig om sygdom. Da du sandsynligvis også ved dette, så er det mig en gåde, at du stadig har brandmænd (i København) og politiassistenter (i resten af Danmark) siddende ved telefonerne. At disse tilmed ligger under for systemets effektiviseringskultur og derfor eksempelvis administrerer udsendelse af lægeambulancer restriktivt, koster liv, blandt andet min fars liv.
Burde vi ikke få læger, eller sygeplejersker, til at modtage alarmopkald vedrørende sygdom?
Kære Sundhedsvæsen, min far havde fået en operation under kontrollerede forhold og havde sandsynligvis klaret den, hvis de ambulancefolk, som brandmanden på Alarmcentralen i to omgange sendte ud for at tilse min far, havde bragt ham til undersøgelse på hospitalet. Så havde min far været i gode, kompetente hænder og dermed i live i dag. Min far havde været bevidstløs indtil flere gange, han skreg og vred sig i smerte, men han fik besked om, at han bare ville komme til at ligge i kø på skadestuen. Så han måtte blive hjemme. Det døde han af.
Kære Sundhedsvæsen, min far havde fået en operation under kontrollerede forhold og havde sandsynligvis klaret den, hvis den vagtlæge, som tilså ham 10 timer før han døde første gang, havde sat sig ind i hans sygehistorie. Eller rettere hvis vagtlægen havde haft mulighed for at sætte sig ind i hans sygehistorie. Hvis vagtlægen havde haft adgang til en elektronisk patientjournal, og hvis han havde afset tid til at læse den, så havde han set, at min far i otte år havde levet med en forstørret hovedpulsåre. Det havde måske fået noget til at ringe i det effektiviserede vagtlægehoved. Vagtlægen vidste ikke dette, og han forsøgte ikke at erhverve denne viden. En af årsagerne til dette urimelige faktum er, at Danmark endnu ikke har velfungerende, elektroniske patientjournaler, som enhver lægelig instans kan tilgå. Vi lever i 2009, og folk dør derude, fordi sundhedspolitikerne ikke for længst har besluttet at indføre et koordineret og velfungerende it-system, hvor alle relevante sundhedsinstanser kan tilgå vores journaler! At vagtlægen tilmed havde så travlt denne aften før min far døde, at han slet ikke undersøgte min far, før han bedøvede ham med Voltaren, forværrede bare min fars situation. Han døde første gang næste morgen.
Du er skyldig
Kære Sundhedsvæsen, jeg er sikker på, at dine folk på Alarmcentralerne, i ambulancerne, hos vagtlægen og på hospitalerne er gode, næstekærlige mennesker for hvem det hele begyndte med ungdommens ønske om at gøre en forskel for andre. Og jeg ved, at dine folk i felten forsøger at gøre deres yderste, men jeg må også konstatere, at min far døde af det modsatte. Min far døde af, at ikke alle dine folk gjorde deres yderste.
Jeg mener, at de mennesker, der blev medskyldige i min fars alt for tidlige, unødvendige og urimelige død, ikke var i stand til at gøre deres yderste. De kunne ikke gøre deres yderste, fordi landets sundhedspolitikere fra hele det politiske spektrum har stået fadder til en effektiviseringskultur i Sundhedsvæsenet, der har trængt omsorgskulturen i baggrunden.
Jeg ved, at disse politikere vil kaste kolonnevis af tal i hovedet på mig og fortælle, at der aldrig er brugt flere penge på Sundhedsvæsenet, end det vi bruger i dag. Til det må jeg bare sige; det er muligt, men min far døde altså helt unødvendigt i hænderne på Sundhedsvæsenet. Så vil de sige, at der hvert år er 100.000-vis af opkald til lægevagt og Alarmcentral, og at det ud af disse kun er promiller, der dør i hænderne på Sundhedsvæsenet. Til det må jeg bare sige; det er muligt, men min far døde altså helt unødvendigt i hænderne på Sundhedsvæsenet.
Tænk en gang
Tænk en gang, hvis vi gik for meget til lægen. Tænk en gang, hvis vi havde overkapacitet på landets hospitaler en gang imellem. Tænk en gang, hvis landets ambulancer kørte lidt for mange på skadestuen. Tænk engang, hvis vagtlægen, man ringede til søndag morgen, altid var et venligt menneske, der bød inden for, frem for at være træt og afvisende.
Tænk en gang, hvis det hele ikke handlede om effektivitet, men om omsorg, anstændighed og næstekærlighed. Tænk en gang, så havde min far med vanlig livsappetit gået foråret i møde med sin elskede kone, med sine sønner og svigerdøtre, og med sine mange børnebørn.
Tænk en gang; det gjorde han ikke i år, og han kommer ikke til det igen, fordi han døde helt unødvendigt i hænderne på dig, kære Sundhedsvæsen.
Tusind tak for dit gode initiativ med denne side, blot trist, at der er en sådan sørgelig historie bag. Din beretning om din fars død og de mange andre beretninger her viser, at det desværre ikke kun er ME/CFS patienter (mit indlæg - uacceptable forhold for ME/CFS patienter) det er galt med i sundhedsvæsenet.
Jeg må også lige sige dig tak for den tid, du bruger og den grundighed, hvormed du styrer denne side.
Jeg har skrevet til dig, men gentager det her, at jeg er meget imponeret over, at da jeg en nat skriver til Sundhedspolitiker.dk, modtager jeg få timer efter - endda en lørdag morgen allerede et svar med nogle enkelte kommentarer til mit brev.
Du skriver så også en meddelelse til ME/CFS foreningen, hvor du gør opmærksom på, at brevet "Uacceptable forhold for ME/CFS patienter i sundhedsvæsenet" er udgivet på Sundhedspolitiker.dk - tusind tak for dette initiativ også.
Jeg ønsker dig og din side alt held i fremtiden.